関連ページ
最終更新日 02/04/04
家庭血圧計は役に立つ？
家庭血圧計は最近は精度もよくなり、利用価値が高まりました。高血圧の臨床研究でも家庭血圧計の有用性が証明され、日本高血圧学会でも2003年に家庭血圧測定に関するガイドラインを公表しています。
１ヶ月に1度の外来血圧だけの情報で高血圧の治療をするよりも、毎日記録された家庭血圧の膨大な情報と外来血圧を比較して、きめ細かく血圧のコントロールをする事ができます。
また降圧薬治療の不要な白衣高血圧の診断や、外来血圧が正常でも油断できない仮面高血圧や早朝高血圧、また降圧薬による血圧の下がり過ぎなどの血圧の日内変動の診断には家庭血圧測定は欠かせません。
環境や生活習慣（家庭、病院、過労やストレス、季節や気候、塩分やアルコールのとりすぎ、睡眠不足、運動不足など）の血圧に与える影響を詳しく知る事もできます。「おのれの敵を知れば危うからず」というのがサイレントキラーである高血圧にたいする一番の対策ではないでしょうか。
更に当科では高血圧がコントロールされ、家庭血圧による自己管理が充分に出来ている方の外来受診間隔を数ヶ月単位とし、時間的、経済的な自己負担の軽減も図っています。
家庭血圧計の選び方
いろいろな種類の家庭血圧計が売られていますが、上腕ではかるタイプをお求め下さい。上腕血圧は外来血圧と同じ部位であり最も信頼できます。
手首や指で計るタイプは誤差が多くすすめられません。血圧の値が見やすく、操作が簡単なものがいいでしょう。当科ではお勧めの機種オムロンデジタル自動血圧計 HEM-712C（メーカー希望小売価格 税別\9,000） を当院1階の売店に割引して販売していますのでご利用ください（消費税込みで7,700円弱です）。ほかでお求めになるかたのためにカタログもご用意しています。
また当科では患者さんに家庭血圧計のチェック、正しい測り方の指導、血圧日記の提供、家庭血圧計の貸し出し等の無料サービスを提供していますのでご利用ください。
家庭血圧計の測り方
１〜２分くらい安静後に座位で測ります。上腕（肘関節より上）にカフを巻きます。巻く強さは指が2本くらい入る強さにしてください。強く巻きすぎると高めに出ることが多いようです。また測る腕の高さが心臓の高さ（乳頭の位置）になるようにして下さい。腕は伸ばした状態で前腕を机やテーブルの上に置いて測定しましょう。
加圧値のダイアルがある場合、ふだんの最大血圧値に約40を加えた値をセットします。たとえばふだん最大血圧150くらいの人はダイアルを200にセットしてください。わからない場合はまず200にセットして下さい。
最高血圧が1回目の測定より、2回目が20以上も低くなる人は2回目を記載してください。そうでなければ1回の測定で十分です。
血圧は朝晩2回測りましょう。朝は起床後１時間以内、排尿後、座位１〜２分間の安静後、服薬前、朝食前に測りましょう。また晩の家庭血圧は就寝前、座位１〜２分間の安静後に測りましょう。入浴後、お手洗いの後、運動直後、食直後、飲酒後などは安静時血圧ではありません。
また血圧の薬をのんでいる場合は時々内服2〜3時間後測定すると薬の効き具合をチェックできます。更に体の具合の悪い時の血圧もチェックしておくとよいでしょう。
測定の頻度は1週間に5日間以上が望ましいのですが、長期に正常血圧が持続するようなら1週間に3日間でも充分です。
血圧日記のつけ方
血圧は測りっぱなしではいけません。血圧日記に記録することでどのような状態で血圧が上下するかの理解も深まりますし、血圧日記を通じて主治医とのコミュニケーションも深まります。
|
|
|
|
|
朝方は血圧170ｰ95で欄の左寄りに最高血圧と最低血圧のところにそれぞれｘ印をつけます。夜は血圧150ｰ80で同じ欄の最も右寄りにｘ印をつけます。 |
５月10日の最高血圧どうしのｘ印を結びます。次に最低血圧どうしのｘ印を結びます。 |
以降も同様に書きます。測る時間で、朝は左寄り、昼は真ん中、夕は右寄り、夜は更に右寄りにします。 |
 |
 |
|
血圧の数字はｘの付近に書き込んでも書き込まなくてもかまいません。印はｘでも○でもかまいません。脈拍、体重、服薬についても下の欄に書きます。また血圧変動に伴なう環境の変化すなわちストレス、塩分のとりすぎ等をメモしておくと診療に大変役立ちます。
家庭血圧の正常値
岩手県大迫町の一般住民を対象とした高血圧の研究に基く大迫（おおはさま）研究等から導かれた日本高血圧学会の家庭血圧測定ガイドラインによる高血圧や正常血圧の分類は右の表の通りです。 確実な高血圧 135/85以上 高血圧 135/80以上 正常血圧 125/80mmHg未満 確実な正常血圧 125/75未満
これらの日本の基準は米国JNC6研究での家庭血圧による確実な高血圧該当値の135/85以上や、WHO/ISH
1999のガイドラインでの家庭血圧による正常血圧値の125/80未満とも一致します。
治療を受けていない方で１週間に5日間は測定してみて家庭血圧が160/100を超えているような場合は直ちに治療が必要なことが多いのですぐに受診しなくてはいけません。また数週間の平均が130/80を超えているような方も高血圧症の可能性が高いので手帳を持参して受診しましょう。
高血圧は動脈硬化の3大危険因子（他の２つは高脂血症、喫煙）の一つで、症状がないまま脳、心臓、腎臓などの大切な臓器の障害が進行することが多く、検診や家庭血圧計でのチェックは欠かせません。